صفحة طب

صفحة طب هوا موقع طبى عالمى من مصادر موثوقة يعمل على تحسين الوعى الطبى لدى المتابعين ويحرص على افادتهم دائما بكل المعلومات الطبية المؤكدة لحياة صحية أفضل .

النظر في العقاقير المخفضة للكوليسترول؟ ما يريد طبيب القلب أن تعرفه

النظر في العقاقير المخفضة للكوليسترول؟ ما يريد طبيب القلب أن تعرفه

جدول المحتويات

النظر في العقاقير المخفضة للكوليسترول؟ ما يريد طبيب القلب أن تعرفه

 

يتناول حوالي 35 مليون شخص العقاقير المخفضة للكوليسترول في الولايات المتحدة ، لكن الأبحاث تشير إلى أن 55٪ فقط ممن يُنصح بتناول عقار الستاتين يتعاطونه. هذه مشكلة كبيرة لأن الأبحاث تظهر أيضًا أن الأشخاص المعرضين لخطر كبير والذين لا يتناولون العقاقير المخفضة للكوليسترول لديهم أكثر من النوبات القلبية والسكتات الدماغية التي يمكن الوقاية منها.

كثير من الناس الذين قد يستفيدون من تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول لا يفعلون ذلك لأنهم قلقون بشأن الآثار الجانبية. لكن هل خطر الآثار الجانبية يفوق الفوائد حقًا؟

ما هي العقاقير المخفضة للكوليسترول؟

الستاتين هو الاسم المختصر للأدوية الخافضة للكوليسترول والتي تسمى مثبطات إنزيم إنزيم HMG-CoA. يطلق عليهم الستاتين لأن كل اسم من هذه الأدوية ينتهي بـ “-statin” (مثل أتورفاستاتين ، روسوفاستاتين ، سيمفاستاتين ، إلخ.)

تعتبر أدوية الستاتين من أكثر الأدوية الموصوفة في العالم. هم أيضا من بين الأكثر إثارة للجدل.

حتى لو لم تتناول عقار الستاتين ، فمن المحتمل أنك سمعت أو قرأت عن الآثار الجانبية . ربما سمعت أنها تسبب فشل الكبد ، وتؤدي إلى مشاكل في الذاكرة ، وانهيار عضلي يهدد الحياة يسمى انحلال الربيدات.

وهناك عنصر من الحقيقة في هذا ، لكن الواقع مختلف تمامًا عما قد تكون قد دفعت إلى الاعتقاد به.

الخطوة الأولى في تحديد ما إذا كانت العقاقير المخفضة للكوليسترول مناسبة لك هي فهم المخاطر والفوائد.

ما هي فوائد الستاتين؟

هذه نقطة بالغة الأهمية يجب فهمها إذا كنت تفكر في تناول عقار الستاتين. العقاقير المخفضة للكوليسترول هي من بين الأدوية الأكثر وصفًا لأنها تحتوي على عدد كبير من الأدلة على أنها تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والوفاة لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب.

قد يكون العقاقير المخفضة للكوليسترول هو الدواء الأكثر دراسة في التاريخ الطبي ، مع أكثر من 40 تجربة حيث تمت مقارنة العقاقير المخفضة للكوليسترول مع الدواء الوهمي وأظهر أنها تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والوفاة في مجموعة عالية الخطورة. بين الخبراء الطبيين ، هناك القليل من الجدل هذه الأيام حول ما إذا كانت العقاقير المخفضة للكوليسترول تعمل في المرضى المعرضين لمخاطر عالية. النقاش الأكثر شيوعًا هو كيف نحدد المخاطر العالية.

في مناقشة مخاطر الستاتين مقابل الفوائد التي أجريها عادةً مع مرضاي ، تكون الفوائد واضحة. في جميع المجموعات السكانية المعرضة للخطر تقريبًا (الاستثناءات هي أولئك الذين يعانون من الفشل الكلوي أثناء غسيل الكلى أو قصور القلب المصحوب بأعراض) الذين تمت دراستهم ، كان لدى أولئك الذين تناولوا الستاتين 20٪ -40٪ أقل من النوبات القلبية والسكتات الدماغية والوفيات على مدى 2-5 سنوات من أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي.

ما هي مخاطر العقاقير المخفضة للكوليسترول؟

مثل جميع الأدوية ، يمكن أن تسبب العقاقير المخفضة للكوليسترول آثارًا جانبية. في معظم التجارب البحثية (وتجربتي السريرية) ، تحدث آثار جانبية في حوالي 10٪ من الأشخاص الذين يتناولون العقاقير المخفضة للكوليسترول.

الآثار الجانبية المقلقة مثل التهاب الكبد (لم يتم الإبلاغ عن حالة فشل الكبد بسبب الستاتين) وانهيار العضلات الذي يهدد الحياة نادر للغاية. خلال 25 عامًا من عملي كطبيب ، وصفت العقاقير المخفضة للكوليسترول لعشرات الآلاف من المرضى ، حدث شذوذ حاد في اختبار الكبد أو تلف عضلي في أقل من خمسة مرضى. 

من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعقاقير المخفضة للكوليسترول ، آلام العضلات ، والتي تسمى أيضًا بالألم العضلي. ولكن ما إذا كان هذا بسبب الدواء أو تأثير التوقعات السلبية لأذهاننا (يسمى “تأثير nocebo”) أمر مثير للجدل. أظهرت بعض الدراسات أن الآثار الجانبية هي نفسها تقريبًا عند مقارنة العلاج الوهمي بالستاتين. وبناءً على ذلك ، يشعر بعض الأطباء أن عقولنا وليس أجسادنا تسبب آلامًا في العضلات.

ربما هذا صحيح ، لكن لدي منظور مختلف لسببين.

  1. لدي الكثير من الخبرة مع الأشخاص الذين يعانون من آثار جانبية من الستاتين. عندما كنت أعمل في Mayo Clinic ، قلت (نصف) مازحة إنني رأيت كل شخص في النظام لا يستطيع تناول الستاتين. التقيت بالعديد من الأشخاص الذين كانوا يائسين من تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول لأنهم آمنوا بفوائدها ولكنهم لم يتمكنوا من تحمل الآثار الجانبية.
  2. أنا أيضا أعاني من آلام في العضلات من آثار جانبية الستاتين.

من الممكن بالنسبة لي ومرضاي ، أن المشكلة تكمن في “تأثير nocebo” ، لكن استبعاد الأعراض ليس مفيدًا ولا يجعله أقل واقعية.

ماذا لو عانيت من آثار جانبية للعقاقير المخفضة للكوليسترول؟

يمكن لتسعين في المائة أو أكثر من الأشخاص تناول عقار الستاتين بدون آثار جانبية. ولكن إذا لم تكن واحدًا منهم ، فإليك ثلاث نقاط أساسية يجب التأكيد عليها:

  1. ندرك أن عقلنا قوي وأن تأثير nocebo حقيقي. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كانت أعراضك ناتجة بالفعل عن عقار الستاتين أم لا ، فاعمل مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان يمكنك العثور على نظام يناسبك.
  2. لا يعني مجرد تعرضك لآثار جانبية على أحد العقاقير المخفضة للكوليسترول أن الأدوية الأخرى لن تعمل معك. يمكن أن تكون العقاقير المخفضة للكوليسترول المختلفة أو الجرعات أو الجداول البديلة فعالة. تحت إشراف الطبيب ، تكون العقاقير المخفضة للكوليسترول آمنة دائمًا.
  3. اسأل طبيبك عما إذا كانت أدوية الكوليسترول الأخرى متاحة. ثبت أن كلاً من ezetimibe والأدوية المضادة لـ PCSK9 تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
إذا كنت مترددًا بشأن تناول عقار الستاتين ، فأنت لست وحدك. يعتبر قرار تناول عقار الستاتين أم لا قرارًا معقدًا ومن الأفضل اتخاذه بمناقشة بينك وبين طبيبك. تأكد واسأل عن المخاطر مقارنة بالمزايا وأيضًا ما إذا كانت هناك بدائل منطقية بالنسبة لك.

ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
محمد هوست , صفحة طب , صفحة طب , صفحة طب & sf7ttb , sf7ttb , طب
صفحة طب , صفحة , طب , صفحة طب sf7ttb , sf7ttb , صحة الحيوانات الأليفة , إدارة الألم , الصحة النفسية , صحة القلب , النظام الغذائي والتغذية , ADHD , ADHD عند الأطفال , التهاب الفقرات التصلبي , أزمة , مرض في الجلد , رجفان أذيني , سرطان الثدي , إدارة الكوليسترول , مرض الانسداد الرئوي المزمن , مرض كرون , تجلط الأوردة العميقة , كآبة , داء السكري , فيروس العوز المناعي البشري , سرطان الرئة , الذئبة , صداع نصفي , ورم نقيي متعدد , تصلب متعدد , سرطان المبيض , سرطان البروستات , صدفية , التهاب المفاصل الصدفية , التهاب المفصل الروماتويدي , فصام , اضطرابات النوم , تعاطي المخدرات , التهاب القولون التقرحي

شارك المعرفة:

Twitter
LinkedIn
VK
Facebook
WhatsApp

مقالات ذات صلة:

مقال متميز

يوم في حياتي مع ADHD

يوم في حياتي مع ADHD

يوم في حياتي مع ADHD   أبتسم في أي وقت يسألني أحدهم عما يعنيه يوم “نموذجي” في حياتي. عادة ما يسألني صحفيون يكتبون عن ريادة الأعمال (أمتلك محل لبيع الكتب). أشعر بالقلق من أن ردي سيخيب ظنهم بطريقة ما لأنني لا أملك روتينًا أو خرافات محددة تشكل جزءًا من قصص الأصل الأسطورية

اقرأ أكثر »

صفحة طب هوا موقع طبى عالمى من مصادر موثوقة يعمل على تحسين الوعى الطبى لدى المتابعين ويحرص على افادتهم دائما بكل المعلومات الطبية المؤكدة لحياة صحية أفضل .

أحدث المقالات
ADHD المأجورون المفضلة لدي
ADHD

ADHD المأجورون المفضلة لدي

ADHD المأجورون المفضلة لدي   على الرغم من مرور أقل من عام منذ أن تلقيت تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في سن 41 ،

يوم في حياتي مع ADHD
ADHD

يوم في حياتي مع ADHD

يوم في حياتي مع ADHD   أبتسم في أي وقت يسألني أحدهم عما يعنيه يوم “نموذجي” في حياتي. عادة ما يسألني صحفيون يكتبون عن ريادة الأعمال