صفحة طب

صفحة طب هوا موقع طبى عالمى من مصادر موثوقة يعمل على تحسين الوعى الطبى لدى المتابعين ويحرص على افادتهم دائما بكل المعلومات الطبية المؤكدة لحياة صحية أفضل .

هل تحتاج إلى اختبار ضغط؟

هل تحتاج إلى اختبار ضغط؟

جدول المحتويات

هل تحتاج إلى اختبار ضغط؟

 

عندما سألت مريضي الجديد ستيف عن سبب قدومه لرؤيتي ، أجاب: “أعتقد أنني بحاجة إلى اختبار تحمّل.” 

لم يكن الأمر أن ستيف كان يعاني من أي أعراض مرتبطة بالقلب. لم يكن يعاني من ألم في الصدر أو ضيق في التنفس. في عمر 72 عامًا ، ما زال يمارس الرياضة بقوة ويشعر بالارتياح.

ومع ذلك ، فهو قلق بشأن أمراض القلب. أصيب العديد من أفراد الأسرة ، بما في ذلك والده ، بنوبات قلبية في الخمسينيات من العمر ، لذلك خضع ستيف لاختبارات إجهاد منتظمة على مدار العشرين عامًا الماضية “للتأكد من أن كل شيء على ما يرام”.

تفاجأ ستيف في البداية عندما أخبرته أنني لا أعتقد أنه بحاجة إلى اختبار إجهاد (أو أي اختبار آخر للقلب في هذا الشأن). ولكن بمجرد أن شرحت ما يمكن أن يحدده اختبار الإجهاد ، وما لا يمكنه تحديده ، كان مرتاحًا لتخطي ذلك.

ما هو اختبار الإجهاد؟

يتم إجراء النوع الأكثر شيوعًا من اختبار الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة عن طريق جعل المريض يمشي على جهاز المشي (نادرًا ما يتم استخدام دراجة). في هذا الاختبار ، يزداد عبء العمل (انحدار وسرعة جهاز المشي) حتى لا يتمكن المريض من الاستمرار بسبب الإرهاق أو ظهور علامات أو أعراض مقلقة مثل ارتفاع ضغط الدم الشديد أو مشاكل نظم القلب التي تهدد الحياة. قبل وأثناء وبعد اختبار الإجهاد ، تتم مراقبة مخطط القلب الكهربائي للمريض (ECG) وضغط الدم والأعراض بشكل مستمر. 

يخبرنا اختبار الإجهاد عن مدى جودة تدفق الدم إلى القلب. إذا كان المريض قادرًا على إجراء اختبار الإجهاد لبضع دقائق فقط وكان يعاني من ألم في الصدر ودليل تخطيط كهربية القلب على نقص التروية (نقص تدفق الدم إلى عضلة القلب) ، فقد يعني ذلك أن هناك انسدادًا في الشرايين ، مما يعرضهم لخطر كبير للإصابة حدث قلبي.

لماذا لا يجب إجراء اختبار الإجهاد؟

كان من الشائع إجراء اختبارات إجهاد روتينية أو سنوية على المرضى الذين لم تظهر عليهم أعراض. كانت الفكرة أن النوبات القلبية يمكن أن تحدث فجأة ودون سابق إنذار ، لذلك كان من المنطقي فحص أمراض القلب غير المتوقعة لتجنب المشاكل في المستقبل. ومع ذلك ، لم يثبت اختبار الإجهاد الروتيني أنه يقلل من معدل النوبة القلبية أو الموت المرتبط بالقلب. هناك العديد من الأسباب:

  1. تحدث النوبات القلبية عادةً من تمزق اللويحة الشريانية التي ، حتى هذا التمزق ، لم تكن تعيق تدفق الدم ، وبالتالي لن يتم اكتشافها عن طريق اختبار الإجهاد. يعرف كل طبيب قلب أمثلة لمرضى أصيبوا بنوبة قلبية في غضون أشهر من اختبار الإجهاد العادي. هذا لا يعني على الأرجح أن اختبار التحمل كان خاطئًا. لا يمكن لاختبارات الإجهاد الكشف عن الانسدادات في الشرايين ما لم تضعف تدفق الدم إلى عضلة القلب ، والذي يحدث عادةً عندما يكون الانسداد 70٪ أو أكثر.
  2. لا يوجد دليل على أن اكتشاف وتثبيت انسداد الشرايين التي لا تسبب أعراضًا ، حتى لو كان الانسداد أكبر من 70٪ ، يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية مستقبلية أو الوفاة المرتبطة بالقلب ، وهذه مفاجأة للكثيرين وتحمل على التكرار. يؤدي فتح الشرايين باستخدام الدعامات في حالة النوبة القلبية الحادة إلى خفض معدلات الوفيات ، ولكن فتح الشرايين ذات الانسداد المستقر (مثل تلك التي تم اكتشافها بواسطة اختبار الإجهاد) لم يُظهر أنه يقلل معدلات الوفيات أو النوبات القلبية.
  3. اختبار التحمل ليس مثاليًا. مثل كل الاختبارات ، هناك إيجابيات خاطئة وسلبيات خاطئة. وعندما يتم إجراء اختبار غير كامل على مجموعة ذات احتمالية منخفضة للمرض ، فمن المرجح أن يكون الاختبار الإيجابي نتيجة إيجابية كاذبة أكثر من إيجابية حقيقية. لهذا السبب ، فإن اختبار الإجهاد الذي يتم إجراؤه “للتأكد من أن كل شيء على ما يرام” يمكن أن يؤدي إلى ضرر من خلال تعريض المريض لإجراءات غير ضرورية ومحفوفة بالمخاطر مثل قسطرة القلب.
بناءً على هذه المعلومات ، توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة والكلية الأمريكية لأمراض القلب بعدم إجراء اختبار جهاز المشي على المرضى الذين لا يعانون من أعراض والذين يعانون من مخاطر منخفضة للإصابة بأمراض القلب.

متى يتم إجراء اختبار الإجهاد؟

السبب الأكثر شيوعًا وراء توصية الأطباء باختبار الإجهاد هو تقييم الأعراض ، وعادةً ما يكون ألم الصدر أو ضيق التنفس. اعتمادًا على طبيعة الأعراض وخطر الإصابة بأمراض القلب لدى المريض ، قد يكون اختبار جهاز المشي الرياضي هو أفضل طريقة لجمع مزيد من المعلومات إما لإجراء التشخيص أو تقسيم المريض إلى طبقات من أجل الإجراءات الغازية المحتملة مثل قسطرة القلب. قد تشمل الأسباب الأخرى لإجراء اختبار الإجهاد تقييم مريض شديد الخطورة يخضع لعملية جراحية عالية الخطورة أو لتوجيه وصفة طبية لمريض غير مستقر يرغب في بدء برنامج تمرين.

قرار إجراء اختبار التحمل معقد ويعتمد على العديد من العوامل. من الأفضل إجراؤه بين المريض وطبيبه أو أخصائي الرعاية الصحية حيث تتم مناقشة الخيارات والبدائل وتفضيلات المريض في نهج يركز على المريض.

ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
محمد هوست , صفحة طب , صفحة طب , صفحة طب & sf7ttb , sf7ttb , طب
صفحة طب , صفحة , طب , صفحة طب sf7ttb , sf7ttb , صحة الحيوانات الأليفة , إدارة الألم , الصحة النفسية , صحة القلب , النظام الغذائي والتغذية , ADHD , ADHD عند الأطفال , التهاب الفقرات التصلبي , أزمة , مرض في الجلد , رجفان أذيني , سرطان الثدي , إدارة الكوليسترول , مرض الانسداد الرئوي المزمن , مرض كرون , تجلط الأوردة العميقة , كآبة , داء السكري , فيروس العوز المناعي البشري , سرطان الرئة , الذئبة , صداع نصفي , ورم نقيي متعدد , تصلب متعدد , سرطان المبيض , سرطان البروستات , صدفية , التهاب المفاصل الصدفية , التهاب المفصل الروماتويدي , فصام , اضطرابات النوم , تعاطي المخدرات , التهاب القولون التقرحي

شارك المعرفة:

Twitter
LinkedIn
VK
Facebook
WhatsApp

مقالات ذات صلة:

مقال متميز

يوم في حياتي مع ADHD

يوم في حياتي مع ADHD

يوم في حياتي مع ADHD   أبتسم في أي وقت يسألني أحدهم عما يعنيه يوم “نموذجي” في حياتي. عادة ما يسألني صحفيون يكتبون عن ريادة الأعمال (أمتلك محل لبيع الكتب). أشعر بالقلق من أن ردي سيخيب ظنهم بطريقة ما لأنني لا أملك روتينًا أو خرافات محددة تشكل جزءًا من قصص الأصل الأسطورية

اقرأ أكثر »

صفحة طب هوا موقع طبى عالمى من مصادر موثوقة يعمل على تحسين الوعى الطبى لدى المتابعين ويحرص على افادتهم دائما بكل المعلومات الطبية المؤكدة لحياة صحية أفضل .

أحدث المقالات
ADHD المأجورون المفضلة لدي
ADHD

ADHD المأجورون المفضلة لدي

ADHD المأجورون المفضلة لدي   على الرغم من مرور أقل من عام منذ أن تلقيت تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في سن 41 ،

يوم في حياتي مع ADHD
ADHD

يوم في حياتي مع ADHD

يوم في حياتي مع ADHD   أبتسم في أي وقت يسألني أحدهم عما يعنيه يوم “نموذجي” في حياتي. عادة ما يسألني صحفيون يكتبون عن ريادة الأعمال